碱性饮食对健康的影响

本综述系统地分析碱性饮食对健康的影响。作者在Pubmed查找了相关文献。关键词有： 酸碱度值PH，肾脏酸压力，骨骼健康，肌肉，生长激素，背痛，维生素D，化疗，等。有关碱性饮食的书籍也从医学研究的角度进行了分析。结论：碱性饮食对降低死亡率和慢性疾病的发病率有一定作用。对此领域的进一步研究很有必要。

1.    背景

地球上的生命依赖于生物体内和周围的正常的酸碱度（PH值）。人类生命依赖于血浆内精确调控下的大约7.4左右的酸碱度（大约7.35-7.45，弱碱性）。

随着过去一百多年来的工业化，因为二氧化碳的沉积，海洋的酸碱度已经从8.2降到8.1。这对海洋生物产生了负面影响，也许可能导致珊瑚礁的毁灭。土壤的酸碱度对植物的生长以及我们所吃食物的矿物质含量也有相当大的影响（因为矿物质是调节酸碱度的缓冲剂）。最有利于必须营养素生长的土壤的酸碱度在6和7之间。酸碱度低于6的土壤钙和镁的含量可能偏低，而酸碱度高于7则可能导致缺锰，铜，和锌。当土壤酸碱度低于6时，加白云石可以提高土壤酸碱度。

关于人类饮食的酸碱度和净酸负荷，从人类早期采集食物的时期到现代已经有了很大的变化。随着过去一万年来农业的发展和近两百年来的工业化，人类饮食里的钾（Ｋ）与钠（Ｎａ）比率有所下降，同时氯（Ｃｈｌｏｒｉｄｅ）与碳酸氢（Ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ）比率有所上升。钾与钠的比率已经彻底倒置。钾与钠的比率（Ｋ／Ｎａ）以前是１０比１，现代饮食的比率是１比３。现代饮食与以前相比缺乏镁，钾，与纤维，同时有太多的饱和脂肪，糖，纳，和氯，这些是基本被公认的事实。这样的后果是我们的饮食可能导致代谢性酸中毒，与我们基因所决定的营养需求不相符。随着年龄的增长，人体肾脏调节酸碱平衡的功能逐渐丧失，导致现代饮食所引起的代谢性酸中毒。低碳水，高蛋白饮食增大酸负荷。血液里的酸碱平衡也许变化很小，但尿液里的变化却可能很大。尿液里的镁，柠檬酸盐，和酸碱度会降低，同时尿液里的钙，未分解尿酸，和磷酸盐的浓度会增加。所有这些会提高肾结石的风险。

很多文献和网络上的资料支持碱性饮食的好处。本综述尝试对已有的科学依据作一个平衡的分析。

2.    酸碱度在不同细胞，器官，和膜的作用

人体的酸碱度因不同部位而不同。酸度最高的是胃液（ＰＨ１．５－３．５），有助于消化和防止微生物从消化道入侵人体。但是，即使是在胃部，上皮外层的细胞也是碱性，有助于防止粘膜损伤。有研究表明，胃粘膜碳酸氢盐分泌的降低和十二指肠分泌物碱性／酸性对比度的降低可能对十二指肠溃疡的发生有很大作用。人体皮肤偏酸性（ＰＨ４－６．５），为人体提供一个防止外部微生物的保护膜。从皮肤表面的角质层（ＰＨ４）到内部的基质层（ＰＨ６．９），酸碱度递增。阴道里酸碱度低于ＰＨ４．７时有助于抑制阴道微生物生长。

尿道的酸碱度随着对体内酸碱平衡的需要不定，可以是酸性，也可能是碱性。尿液里酸的排泄量可以用Ｒｅｍｅｒ所描述的公式来估算（硫酸＋氯化物＋１．８Ｘ磷酸盐＋有机酸）－（钠＋钾＋２Ｘ钙＋２Ｘ镁）mEq。食物可以根据其对肾脏酸负荷（Potential Renal Acid Loads， PRAL）来分类（参见表格）。水果，蔬菜，果汁，土豆，和富碱和低磷饮料（红酒，白酒，苏打矿泉水等）肾脏酸负荷为负值。谷类食物，肉类，奶类，鱼，少碱和高磷饮料（比如啤酒，可乐等）有相对较高的肾脏酸负荷。测量尿液的酸碱度（每天早上测量两次，一共研究5年）并不能预测骨折或骨密度的丢失。但是单纯测量尿液酸碱度并不说明这些被研究者一直在采纳酸性饮食或碱性饮食。详细资料，请见图表1。

表格1：各种体液，器官，和膜的酸碱度（PH值）

体液，器官，和膜

PH

PH 的功能

皮肤

4-6.5

保护微生物的屏障

尿液

4.6-8.0

抑制微生物生长

胃

1.35-3.5

分解蛋白质

胆汁

7.6-8.8

中和胃酸，助消化

胰液

8.8

中和胃酸，助消化

阴道液

<4.7

抑制机会性微生物生长

脑脊液

7.3

保护脑

细胞内液

6.0-7.2

因为细胞内酸性物质产生而呈酸性

静脉血浆

7.35

受人体严格调控

动脉血浆

7.4

受人体严格调控